【隆鼻世纪难题！膨体和硅胶到底该选谁？】
导语：写了那么多的隆鼻干货，隆鼻方法，明星网红隆鼻案例等等等，从来都没跟你们聊过隆鼻材料。无论你选择什么方法，选择谁家医生，隆鼻终归是那么几种材料：膨体、硅胶、软骨，玻尿酸，还有隆鼻。到底是自体的好，还是假体，还是膨体的好我想隆鼻...
好的，宝宝们的问题小编都收到了，坐好了，小编要开讲了！
一）硅胶
硅胶很早就已经开始用于临床手术，而现今用于隆鼻的硅胶假体根据质地分为特软、软、中、硬型，一般在SHA0——90范围，数值越低，材质越软。
关于硅胶高度：
他和膨体不同，硅胶在植入人体后，即使经过很长时间，也不会发生高度变化和形态学改变，这是硅胶假体的优点，可准确预测术后鼻部高度。
其硅胶的特性：
1、术后高度不变
2、形成包膜
植入硅胶后，巨噬细胞的异物反应将导致硅胶假体周边的纤维组织增生，而形成包膜（图片过于恶心），这个包膜具有独特的性质：
（1）、形成均包膜使硅胶和周围组织隔离、不发生粘连、使硅胶相比膨体有更大的移动性。
（2）、应为不易和周围组织发生粘连，易发生远期感染。
（3）、包膜挛缩后会使鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧半拉，导致鼻长度缩短、鼻孔过度外露，形成短鼻畸形(朝天鼻)。
（4）、包膜挛缩后牵拉假体两侧的皮肤，使假体轮廓显现，导致外观不自然和易被察觉。
（5）、肥厚的包膜使鼻尖部呈钝圆形。
3、医用固体硅橡胶优点有：
（1）具有良好的生物相容性和稳定性，易雕塑，
（2）一旦发生并发症易取出；
（3）长期置入体内不吸收、不变形、不变质；
（4）并且还较柔韧，软硬度适中；
（5）不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。
4、医用固体硅橡胶缺点：
是置入人体后会形成包膜，具有透光性、易滑动、质感稍硬。存在一定的并发症。如：假体飘浮、晃动、下坠、歪斜甚至撑破皮肤、假体外露、包膜挛缩、感染等。
今年来为了避免这些不良现象，临床上使用的硅胶体积和长度一减再减，而L形硅胶多被淘汰（不仅容易顶破鼻尖，而且不能做猪鼻子，自己想想就知道了），而且往往会结合自体组织进行鼻背和鼻夹塑形。下面并发症将对对此详细讲解。
二）、膨体
膨体根据质地的不同分为软型、中型、硬型三个类型。决定质地关键的因素是气孔的大小，气孔越小且致密，膨体质地越硬。此外，制作过程中的膨胀方向及结节方向也影响膨体的硬度。向两侧膨胀的膨体较向一侧膨胀的质地要软。片状型假体比块状型气孔要小(15——25卢m)，但因为是向两侧膨胀的、所以质地更软。
1、膨体的优点：
（1）周围组织可长人气孔内部、因此不易移动。
（2）对感染的抵抗力强。
（3）不形成包膜、很少发生包膜挛缩导致的假体变形。
（4）相比硅胶、很少发生肉眼可见的钙化。
2、膨体的缺点：
（1）植入人体后、鼻背部高度有所降低，影响术后预测的准确度。
（2）由于组织长人假体内部形成紧密的粘连，取出膨体假体的手术操作困难。
（3）不形成包膜、与周围组织紧密粘连，有时易显现假体轮廓，外观不自然。
3、膨体植入人体后的变化：
（1）据观察，膨体植入一周后，周围组织就开始涨入膨体内部。
（2）植入六个月后，膨体内部开始有结缔组织生长，不过并未到中心部位。
（3）12个月后，形成微细的纤维被膜。
通过显微镜观察，植入膨体2个月，就有结缔组织像气孔内生长，随着时间的推移，组织生长增多，1年后可见有新生血管形成。
不过有的人取出膨体后，在电镜下并未发现有结缔组织长入气孔内部，也没有发现有新生血管，仅仅在部分表面发现有纤维细胞和胶原的增殖。他们也报道取出的假体相比原来的膨体密度增高、气孔变小、体积减小。
说了那么多，究竟是硅胶好，还是膨体好呢？
总结来说——
膨体优点：稳定、不下滑、自然。
缺点：有感染的可能。
硅胶优点：不容易感染，方便取出还便宜。
缺点：长期容易下滑，造成鼻尖低垂，而且轮廓感明显。
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