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图/IC

正文|财经（博客、微博）记者新娜香雪

编辑|王晓

一个女孩因为吸脂而失去了生命。

7月14日，自称网红小冉的朋友通过“时光机器时光机”微博发表文章，描述小冉因吸脂死亡的过程。

5月2日晚，小冉在杭州华严医疗美容医院接受了吸脂填充手术。身体持续疼痛后，她自己拨打了120，前往杭州绿城心血管医院，随后转入浙江大学医学院附属第二医院。医院（以下简称“浙江大学第二医院”）。然而，经过多次手术和抢救，小冉终于在7月13日因再生菌的持续感染而死亡。

《财经》记者致电浙大二院，询问事件详情及死因。对方表示不方便采访。同一时间，杭州华严医美医院的电话一直无人接听。

7月15日中午12点左右，杭州市西湖区卫健局相关工作人员告诉《财经》记者，卫健局早就介入了这起事件的调查，现在很多同事正在现场处理。

关于此事件，后续会有具体处理结果。“现场有专人进行谈判，能否敲定谈判仍在处理中，何时解决结果尚不确定。”上述卫生健康局工作人员表示。

7月15日中午，杭州市卫健委发布通报称，经市医学会组织专家鉴定，为一起医疗事故。华严医美医院的过错与患者死亡存在因果关系，承担全部责任。

吸脂术后感染死亡

5月2日晚，小冉一个人去了杭州华严医疗美容医院。经医院健康审核后，她接受了抽脂和填充手术。小然的家人和朋友都不知道。

两天后，5月4日早上6点34分，小然的家人突然接到“杭州绿城心血管医院”ICU医生的电话，“小然器官衰竭较多，请尽快赶到医院。"

家人赶到医院，ICU医生告知小然的情况不容乐观，随时有生命危险。5月5日，经家人商量抽脂多少会死，转入三级医院浙江大学第二医院进一步治疗。小然做了两次全身绝育手术，肠胃大出血。

微博后写道，浙大二院的医生拼尽全力抢救，但终还是没能阻止再生菌继续感染。

中国医学科学院整形外科医院原院长、北京协和医学院临床医学教授齐作良分析，由于感染引流不畅，组织内毒素细菌释放的毒素被组织吸收。血，导致感染性休克。这个有可能。

齐作良认为，这种感染通常发生在手术后，及时处理感染是不合理的。例如，全身用药或感染部位的一些引流和冲洗没有做好，导致严重的并发症。

至于感染的原因，齐作良认为，感染的原因可能有很多。手术环境的无菌性做得不好，手术创伤过大，或者引流没有做好。吸脂过程中，有大量的出血和渗出物，没有及时引流，就在体内堆积，容易发生细菌感染。身体抵抗力也很低，可能会出现其他一些炎症。

网上流传的吸脂手术很容易引发“坏死性筋膜炎”。这是临床上罕见的严重软组织感染，可沿浅表和浅筋膜扩散，可在血管内形成血栓，引起皮下组织和筋膜坏死。一些患者会出现败血症、感染性休克和多器官衰竭。病情危急时，会危及患者生命。

在齐作良看来，这完全有可能。抽脂本身是在筋膜组织中进行的，并且在其中发生感染，这是很可能的。

吸脂需要在无菌环境中进行。现在大部分正规的医疗美容机构都可以满足这个要求，但是处理手术中的突发事件的能力还不够。

“如果感染及时处理，防止发展到严重的程度，（小冉）以后的情况可能会完全不同。”齐作良告诉《财经》记者。

感染治疗并不简单，对医疗机构提出了很高的要求。对于一个严重感染的患者的治疗，仅仅使用一些抗生素是不够的，比如如何维持全身电解质的平衡等等，这对医院和医生的能力要求很高。

吸脂本身技术要求不高，但医疗机构需要能够及时处理术后并发症。齐作良建议，如果选择做抽脂等创伤性比较大的手术，比较好找综合能力比较强的医疗机构，这需要医院有一定的应急处置能力。

吸脂中不可忽视的风险

整形吸脂的风险无处不在，与中国裁判文书网相关的纠纷不在少数。

2015年和2016年，上海的叶先生认为自己的双侧乳房小，不好看，两次去凯润婷公司就诊。“活细胞丰胸”治疗。叶某一共花费了38万元的医药费，但让他没想到的是，手术后，叶某两侧乳房大小不一。手术两年后，当她到医院检查，发现两侧乳腺肿瘤有一年多，需要局部注射治疗。

2017年，贵州杜先生在贵阳云岩甲秀诊所接受拉皮手术和自体脂肪隆胸后，出现面神经损伤和双侧乳腺囊肿。当地法院裁定，贵阳云岩甲秀诊所应赔偿杜某20万元以上的医疗费、营养费、误工费、伤残赔偿等损失，精神损害抚慰金3万元。

再多的金钱也无法挽回对杜某的伤害。脸与性格有很强的联系，这不利于社交。杜某的乳房囊肿也将面临乳房切除术的风险，这对女性来说是身心双重痛苦。

甚至经常发生死亡事件。

2019年8月18日下午，杨某在朋友的介绍下，到南阳市万和美容外科诊所进行面部、颈部、胸部、私处等部位的自体脂肪注射和移植。万和美容外科知道自己不具备实施全身麻醉的资格。在手术过半的情况下进行手术时，胸部被脂肪填满，患者出现窒息、血压下降、血氧饱和度下降等异常情况，麻醉师紧急处理静脉推阿托品0.5mg，地塞米松10mg，无效，麻醉师立即静脉注射肾上腺素，进行心肺复苏，患者生命体征恢复了一段时间，但大约一分钟左右，

根据《河南省法医学会法医学鉴定中心司法鉴定书》（河南省法医学会法医鉴字2019年第22号），死者杨某患有肺脂肪栓塞引起的急性呼吸循环衰竭在脂肪增加期间。死。

在原卫生部2009年发布的《医美项目分类管理目录》中，根据手术的难度和复杂程度，以及可能发生的医疗事故和风险，将整容项目分为四个等级。

吸脂手术抽脂多少会死，根据吸脂量，手术等级从一到三分布。吸脂量小于1000ml，低价手术等级为Level1，也就是说手术操作过程并不复杂，技术难度和风险也不大。并且当吸脂量在2000ml到5000ml之间时，手术等级升级为三级。

特定级别的手术只能由相应的机构进行。判决书的诉讼案中提到，在某医美诊所的实际抽脂手术中，抽脂量高达4000毫升。按级别划分，这个手术级别至少是三级，这个门诊没有资格做这个级别的手术。

在齐作良看来，抽脂手术并发症的发生与抽脂量的选择、抽脂的位置密切相关。

“我们不提倡一次多部位抽脂，一般建议比较大吸脂量不超过5000毫升。加上背部，还有大腿和小腿，这种情况的风险非常高。”齐作良说道。

当吸脂手术的吸脂面积比较大的时候，对人体的伤害会比较严重，以后人体抵抗力会下降，再加上可能会出现一些引流不畅的情况，也可能会造成感染。

风险的增加主要来自手术创伤。手术时间过长，病人长时间处于麻醉状态，抵抗力低，耐受性风险大。随着吸脂部位的增加，感染的风险也会增加。齐作良说，抽脂是有规定的，抽吸部位不宜过多，这样会降低并发症的可能性和概率。

吸脂引起并发症的比较大风险有两个，一是脂肪可能导致肺栓塞，二是吸脂后大出血，引起失血性休克。

“这两个都是比较严重的并发症。”齐作良说道。

“绝望”的医美机构

7月15日，杭州市卫健委发布通知称，经市医学会组织专家鉴定，为一起医疗事故。华严医美医院术前知识匮乏，术中操作不当，术后观察治疗不力。及时等待过错，与患者死亡有因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。

同时，西湖区卫生健康局对涉事医院进行了警告、罚款，责令其停业整顿，并进一步对有责任的医务人员进行处理。

据天眼查了解，华严医美医院于2020年9月23日发生健康监督处罚事件，该机构因两名患者病历不全，被杭州市西湖区卫健委警告罚款。没有医生的签名。

此外，2020年6月，该机构还因违规发布医疗广告而受到处罚。监管部门要求其立即停止发布违法广告并处以罚款。

一位医美业内人士认为，医美机构确实乱象丛生，但近两年情况有所好转。

从2019年开始，几乎每年都会有医美专项活动。6月至12月，国家卫健委会同多部门再次开展违法医疗美容服务专项整治工作。

由于获客成本高昂，医美机构铤而走险的事件时有发生。

医美机构获客成本高昂，其中大部分来自势不可挡的营销费用。某全国医美连锁机构负责人表示，某医美机构被迫撤广告一个月，当月业绩减半。

这个曾经被贴上“暴利”标签的行业，陷入了同行恶性竞争的漩涡，急于还钱，疯狂花钱换客户。

在一些医疗整形机构，医美顾问会向客户介绍整形项目，只讲收益，不讲风险。大量的广告往往被夸大了。

中国医学科学院整形外科医院注射中心主任陈光宇告诉《财经》，一些顾问没有任何医学知识背景，将整形手术描述为一种低风险行为，只是为了增加销售额。医美项目，误导观众。.

齐作良提醒，选择医美项目要慎重。如果想做，比较好找那些综合能力比较强的医疗机构，这需要医院具备一定的应急能力。

（刘金平对本文也有贡献）