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近日，杭州网红吸脂时间引起了很多人对吸脂的关注。对于这件事，我立即发了朋友圈提醒大家注意风险的可能。

本来今天没有更新计划，也不打算利用火爆发这篇文章，因为这个账号的阅读门槛一直在提高，后台的通关次数也一直在增加。部分人的撤职是我深入更新的比较大动力。

本文仅用于普及吸脂的手术方法，充分了解吸脂的安全性。

至于抽脂这个项目，经常有人问我意见的时候，我会推荐它是不是真的胖到影响生活，不能抽？如果不是，为什么要这样做？谁不喜欢你的大腿不好看或者为什么？

如果不是这件事的发酵，你还会执着于吸脂吗？

看着小然朋友发的微博，心里很是愤愤不平，很难过。即使她不是网红，而是一个普通人，我们也应该为新鲜生活的逝去感到遗憾。

就算做了，能不能优先考虑CoolSculpting、飞盾5G光雕等激光溶脂？虽然效率只有20%左右，但好处是安全性要高很多。

好的，我从抽脂手术的发展历史、安全性、机构安全性的角度简单谈谈我的看法。

了解吸脂

现代吸脂术早是由一对美国医生菲舍尔和他的儿子发明的。

在意大利工作时，这对父子想知道是否可以通过一个很小的切口插入一根管子，然后通过这个通道将脂肪吸出体外。

因此，他们创造了一个钝的空心吸脂管，在管的背面附有一个吸引人的装置，这样可以顺利吸出切除的脂肪。使用本发明进行大腿外侧抽脂，父子俩取得了良好的效果，术后出血少，肿胀少。

1976年在罗马，他们首次公布了这项发明的成果，标志着现代吸脂术的正式诞生。

法国巴黎的医生PierreFournier在得知Fischer父子的成果后，产生了浓厚的兴趣。他优化和改进了该技术，提倡使用不同的吸脂针头，并在欧洲医学界大力推广该技术。

与以往直接刮除脂肪细胞的方法相比，该技术具有损伤相对较小、省时、组织不变形、抽吸更精准等优点。但缺点也很明显，损伤大，出血量惊人：每提取1升脂肪，失血量达30%。

由于在进行抽脂之前没有向患者注射液体，因此被称为“干法”。

法国巴黎的另一位外科医生Yves-GerardIllouz对“干吸脂”技术做了较大改进：在吸脂前，用尖针将一定量的低渗盐水和透明质酸盐注入皮下组织。酸化酶抽脂的死亡率多少，使脂肪细胞膨胀破裂，然后用菲舍尔父子发明的钝性吸脂管将脂肪吸出，因此被称为“湿法”，也有人以发明者的名字命名为“Illouz”方法”。

1982年Illouz博士在一次学术会议上发表了自己的技术创新后，这种方法开始被全世界的医生所接受，医学界普遍认为该方法具有更高的可重复性和更低的并发症发生率，进一步推动了吸脂手术的发展。

1980年代，吸脂术从欧洲传入美国，被美国医生广泛接受。

当时，美国很多走在吸脂第一线的医生，在吸脂设备的设计和手术操作的细节上，都做了很多创新和尝试，结果有好有坏。

但所有进行吸脂手术的医生都在期待一种比现有的“湿式吸脂”和后续的“超湿式吸脂”对手术部位伤害更小、更安全的吸脂技术。

吸脂术的另一项革命性进步正在美国发生。

在欧洲，在手术的早期，抽脂必须在全身麻醉下进行。1985年，两位美国皮肤科医生（JeffreyAlanKlein和PatrickLillis）在临床工作中不断总结后提出，在吸脂前只需将自己配置的肿胀液（主要是lidoca）注入手术部位即可。由于混合了肾上腺素），您可以获得非常惊人的效果。

肿胀液的作用机制：

1.大大减少了手术中的出血，将失血量从原来抽脂量的30%降低到1%以下，大大提高了抽脂手术的安全性，抽脂手术进入了“不吸血”时代";

2.仅使用局部麻醉剂利多卡因代替全身麻醉，大大降低了吸脂手术的麻醉风险，使操作更加方便、安全；

3.利多卡因稀释后，加入肾上腺素收缩血管的作用，其吸收率明显降低，局麻中毒风险很小；

4.由于失血量减少，手术效率也大大提高，不仅单次安全吸脂量大大提高。

至此，经典的吸脂手术基本形成。

基本手术步骤：先在手术部位周围做一个约1cm的小切口，将吸脂管深入脂肪层，接上负压装置，前后移动吸脂管，用机械刮法刮脂肪并将其去除。吸。

但是，不断发展的吸脂手术是否100%安全？

吸脂安全审查

大多数整容外科医生都认为吸脂是一种安全的手术。

在我国，据不完全统计，每年大约有10万吸脂手术者（这个数据还是15年前的数据，而今天，这个数据估计至少翻了一番），占全国手术量的近50%。美容医疗机构。一部分。目前我国普遍采用肿胀吸脂。专用设备除注射器吸脂外几乎相同，辅助设备包括超声波、电子和振动吸脂。

但是，我国还没有关于吸脂安全性的大样本研究。

在美国，整形外科医生和皮肤科医生都对吸脂的安全性进行了广泛的研究，例如由皮肤科医生进行的吸脂手术。

1988年有学者对美国9478例吸脂手术进行回顾性研究，表明这些在局麻下完成的手术安全性高，并发症发生率极低。

1989年，有学者调查了美国935名整形外科医生进行的75951例吸脂手术。总并发症发生率0.1%，死亡率2.6/10,000人。

1995年有学者对美国皮肤科医生完成的15366例肿胀麻醉下的吸脂手术进行了回顾性研究。并发症发生率为2%，其中2例并发心律失常。

1998年，美国整形与重建外科学会发表了一份关于吸脂术并发症的报告。该报告调查了由整形外科医生进行的24,259名吸脂手术患者。并发症发生率0.3%，死亡5例，死亡率20/100,000。死亡的主要原因是术后肺栓塞、脂肪栓塞、坏死性筋膜炎等严重并发症。

这些研究的终结论是吸脂是一种安全的整容手术。

那么，从科学的角度来看，吸脂的风险在哪里呢？

1、利多卡因可导致血压下降和心动过缓

2、吸脂后脂肪栓塞的可能

3、吸脂会增加深静脉血栓形成的可能性（深静脉腔内血液异常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流受损）

4、过量输液增加心肺负担

5、并发坏死性筋膜炎

6、肥胖患者易出现睡眠阻塞性呼吸综合征

7、大剂量肾上腺素可引起心律失常

吸脂危险和常见的并发症之一：脂肪栓塞

脂肪血栓是当大量脂肪进入血管，进入人体血液循环，从而阻塞肺动脉，造成肺阻塞，从而导致呼吸困难、衰竭和死亡的发生。

吸脂手术危险和常见的两种并发症：坏死性筋膜炎

吸脂是一项大手术，其中可怕的是坏死性筋膜炎的发生。该病是一种软组织感染，是一种严重的外科急症。

初期手术部位持续疼痛，术后3天皮肤出现发热和血性大疱，随后可出现大面积坏死和恶臭。随着坏死组织的迅速蔓延，可能会发生败血症或败血症，甚至可能发生死亡。

从表面上看，吸脂可能看起来是一个小手术。

然而，这并不是张开小嘴那么简单。

如果抽脂仅限于腹部，算轻伤，那么扩大到上臂或大腿等其他部位，抽脂才是真正的中度开放性软组织挫伤。

手术后48小时是预防吸脂引起严重并发症的重要时间窗口。在此期间，手术区的疼痛会逐渐减轻，但容易出现出血和血肿。身体会通过自我调节和适当的治疗来恢复自身的稳态。

注射肿胀液的利多卡因和肾上腺素将达到高血浆浓度并逐渐代谢。

如果有感染，脂肪栓塞的早期征兆会在这个时期后期出现，DVT更容易出现在这个时期。因此，在此期间应注意观察和护理，及时发现和解决患者的异常变化，有助于避免严重并发症的发生。

医疗美容机构的市场风险

一些美容院不能严格执行技术操作标准。受利益驱使，随意放宽手术指征。例如，在月经手术期间，手术后大量使用止血剂，增加了深静脉血​​栓形成的可能性。

更何况把吸脂作为减肥的手段，为了满足病人的需要，医生不仅强调吸脂量大而且吸脂面积大，一味强调麻醉下的多次手术，延长手术时间，扩大创伤等。

所有这些实际上都增加了手术的风险。加之术前检查不完善，无法发现隐患，术中没有监护设备，无法及早发现患者身体异常变化，抢救设施匮乏。一旦病人出现危机，不可能在短的时间内实施治疗。当病人身上多种不利因素结合在一起时，意外的危险就不可避免了。

事实上，吸脂手术每年都会受到无数医疗美容机构的侵犯。根据《管理目录》，吸脂根据吸脂量分为不同级别的整容项目，也对应不同级别的医疗机构。例如，设有医美科的诊所只能进行1000毫升以下的吸脂手术。吸脂手术。

除了医美机构，违规医生也不少。根据规定，吸脂术者必须具有六年以上整形外科临床经验，才有资格进行该手术。你可以计算，一个博士毕业八年后，再加上六年，如果你有资格做这个手术，你至少已经35岁了。

此外，对于消费者来说，我们还必须充分认识到，吸脂属于外科整形手术，属于医疗操作属性，有创伤恢复期，甚至可能出现并发症和后遗症。

医疗美容机构首先要考虑消费者的健康和安全，不能玩弄他们。

以上就是传统吸脂的方法，那么除了传统的吸脂，还有哪些吸脂方法呢？

其他吸脂

因为传统的负压吸脂是人工操作，所以吸速度比较慢，吸量也小，操作费力，效率低下。

随着现代医疗技术的发展，出现了很多新的吸脂方式，比如超声波吸脂、共振吸脂、激光吸脂……都在一定程度上提高了吸脂的效率。然而，传统的负压吸脂仍然是应用广泛、简单、成熟的吸脂方法。

超声吸脂

它也被称为超声波碎脂肪。其原理是通过超声波的膨胀和压缩，在液体中形成无数的微孔。这些空隙是气体和蒸汽。然后负压效应导致细胞破裂。由于脂肪细胞密度低，首先导致脂肪细胞破裂。

超声波吸脂系统的金属探头与负压吸引装置相连，探头插入皮肤即可乳化脂肪组织，吸出负压，达到减肥的效果。

优点：手术强度低，选择性破坏脂肪细胞，对血管、神经等组织损伤小。促进皮下脂肪液化，加速大脂肪的去除，包括纤维化程度较高的脂肪，也可被吸收。

缺点：脂肪需要先乳化，再负压吸出。操作时间长且耗时。吸脂量小，吸不到表层脂肪，脂肪粉碎过程中产生热量，可能对周围组织造成热损伤，抽取的脂肪被破坏，无法重复使用。

电子吸脂

它通过电磁发生器的正负极产生一定波长的高频电场，破坏皮下脂肪团，使其破裂液化，产生乳糜样液体。一种吸脂方法。

优点：电子吸脂痛苦小。可根据需要设置不同的强度，对不同韧性的脂肪纤维组织采用不同的程序。适用于身体各部位的吸脂。抽吸的同时，局部麻醉肿胀液可在附近以不同速度连续灌注，不仅有利于及时清除破损的脂肪纤维组织，还能补充巩固麻醉效果，只需其他肿胀麻醉的一半药物。由于高频电场的局部热凝作用，出血量小。低电流引起的副作用和并发症更少。

缺点：去除脂肪的速度比负压吸脂慢，而且吸出的脂肪已经被液化破坏，不能用于脂肪颗粒移植，所以在临床上应用并不广泛。作为一项新技术，它的机器和耗材都比较昂贵。手柄及其接线不够灵巧，无法长时间操作。

共振吸脂

利用共振原理，产生与脂肪细胞固有频率相同频率的共振波。这种共振波选择性地破坏脂肪细胞，使其成为液体，但不与皮肤、血管和神经组织共振，因此这些组织不会受到损伤。

共振吸脂在有效保护神经和血管的同时，利用负压去除皮下液化脂肪细胞，改善体型。

优点：共振吸脂在溶解脂肪的同时将液态脂肪细胞吸出体外，大大缩短了手术时间，吸脂量显着增加。疼痛相对轻微。同时，脂肪组织分解后被吸出，避免了术后恢复过程中出现的不均匀现象，使皮肤自然、紧致、不下垂。

缺点：提取的脂肪不能重复使用，可能对血管和神经造成损伤。并发症的发生与手术的熟练程度密切相关。如果术前做好充分准备，通过高频B超检测和标记局部皮下脂肪的厚度和分布，可以减少术后并发症的发生。

激光吸脂

又称激光溶脂，是一种革命性的创新微创吸脂技术。脂肪管是实时抽取，低吸力，也可以选择不抽取，通过身体新陈代谢吸收。

手术达到去除部分脂肪的效果，从而塑造完美身材。

优点：低能量激光辅助吸脂可有效促进脂肪溶解，缩短手术时间，从而减轻医生的劳动强度。低能激光对脂肪外组织几乎没有损伤，因此手术创伤小，术中出血少，不易失血或形成血肿。具有术后水肿少、疼痛少、恢复快等优点。另外，由于低能激光可以促进皮肤的回缩，所以术后皮肤不均匀的发生率更低，效果更好。

缺点：使用肿胀技术后，出血量已减少到相对安全的水平。激光减少出血的意义不大。与传统技术相比，它没有明显的优势。设备昂贵，医生需要专门培训，容易造成皮肤灼伤。等缺点，效率比较低，在国内还没有广泛使用。

流体动力吸脂

核心技术是利用螺旋水射流通过加压水流精确作用于目标组织，选择性分离脂肪细胞，并准确定位，使指定部位的脂肪细胞均匀溶解，将脂肪吸出.采用流体动力分解脂肪和循环利用的方法，使减肥塑身更快。

优点：选择性分离脂肪细胞，对吸出的脂肪损伤小，移植后成活率高。与传统负压吸脂相比，对血管和神经的损伤要小得多，而且治疗速度快、效果明显、风险降低。

缺点：新技术抽脂的死亡率多少，较贵，适用范围小。国内外尚无关于其疗效和观察的文献报道，见厂家和机构的宣传。

参考：

[1]孙坚.抽脂技术发展史及各种并发症的防治综述[D].山东大学,2010.

[2]张晨.吸脂安全性评价[A]．《中华美容整形外科杂志》。美容外科主治医师提升班讲座[C].《中国美容整形外科杂志》：《中国美容整形外科杂志》美容整形外科杂志，2004：4.

[3]黄锦景.吸脂术的并发症及手术安全性[A].中国中西医结合学会医学美学专业委员会委员。中国中西医结合学会医学美学专业委员会首届学术交流会论文集[C].中西医结合医学美容专业委员会：中国中西医结合学会，2004：2.

[4]杜斗．吸脂的捷径真的能做到轻松“躺赢”吗？[J].医学美学，2019，{4}(Z6):48-52.