近，越来越多的“血管瘤”患者在我科住院。有的长在脸上，有的长在头上，有的长在四肢的躯干上……有大人小孩，也有肉眼可见的。可见有些比较隐蔽，症状复杂多样，容易混淆。有的家长将“血管瘤”误认为是胎记，从而耽误了治疗时机，造成不可挽回的遗憾。
今天，我们来了解一下“血管瘤”？
什么是“血管瘤”？
我们今天说的就是广义上的“血管瘤”，一般分为血管瘤和血管畸形两大类。它是临床上非常常见的一种良性先天性血管疾病，可发生于身体的许多部位。
*血管瘤：血管内皮细胞一般有异常增殖，分为增殖期、稳定期和消退期三个阶段。
一般来说，血管瘤被认为是婴儿型血管瘤，其特点是出生后1-2周局部出现小红点和红斑，逐渐增大，然后迅速增殖，尤其是前三个月。突起呈草莓状血管瘤好了之后的图片，因此有时被称为草莓状血管瘤。正常情况下，这些血管瘤在第一年主要处于增殖期，然后逐渐进入稳定期血管瘤好了之后的图片，再进入完全消退期，消退后留下病灶痕迹。
*血管畸形：一般血管内皮细胞没有增生，不会消退。它的特点是血管舒张，并可能继续增长，影响身心健康。
在大多数血管畸形患者中，异常生长的血管像线一样缠绕在一起，形成大小不一的肿瘤。有的长在皮肤表面，甚至突出，有的长在皮肤深处，深入皮肤、肌肉等组织，从外面不易看到。
婴儿期血管瘤与血管畸形的鉴别诊断非常重要，因为治疗方法的选择存在差异。大多数情况下，可以根据病史和临床检查大致确定诊断方向。几个问题：
1、出生时会出现吗？
是→血管畸形的可能性高
否→血管瘤的可能性更大
2、出生后近是否异常增加？
是→血管瘤的可能性更大
否→血管畸形的可能性更大
3、增加后会缩小吗？
是→血管瘤的可能性更大
否→血管畸形的可能性更大
非专业人员难以做出准确判断，需要有经验的专业医生根据病史和临床症状，结合辅助检查（B超、CT血管造影、核磁共振、等等。）。
什么样的血管瘤和血管畸形更需要注意？
●头面部血管瘤及血管畸形，因美容需要，建议尽快就医。
●位于重要器官（眼、鼻、气道等）周围，影响器官正常生长发育、功能甚至危及生命，应评估风险，制定针对性治疗方案：
我科曾收治一名有“血管瘤”病史近20年的患者。他曾在其他医院多次切除血管病变，但病变仍在继续增长。颈动脉窦及颈动脉体等重要组织，患者在多家医院就诊后被推荐到我院就诊。考虑到患者病情的危险性和复杂性，如果直接手术切除的风险极高，我科在北京大学第三医院推出了血管瘤MDT诊疗服务模式，并联合多个科室制定了有针对性的治疗方案。
●如果位于易摩擦部位（外阴、肛周、颈部、腋下等），应注意防止发生溃烂、继发感染等问题，并积极处理。
血管瘤和血管畸形的治疗方法多种多样，疗效不一，患者病情轻重差异很大。我们结合北京大学第三医院总医院的优势，为不同年龄、不同病程的患者提供多学科治疗团队（MDT）。个体化的综合序贯治疗方案，使内科患者得到更明确的治疗，从而取得更好的疗效。
北京大学第三医院整形外科副主任医师夏友臣
研究方向：隆胸、吸脂脂肪移植、血管瘤等。
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