上睑眼皮松懈下垂是指提起上眼睑的肌肉功用部分或悉数损失,致使上睑部分或不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑隐瞒角膜上缘超越2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经分配,Müler氏肌受颈交感神经分配,当这二个肌肉的功用不全或损失时,就会呈现上眼皮眼皮松懈下垂。上睑下垂轻者可隐瞒部分瞳孔,严峻者则悉数瞳孔被隐瞒,不光有碍漂亮,并且还影响视力。为了克服视力妨碍,患者经常要紧缩额肌,皱额耸眉以进步上睑方位,严峻时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才干视物。
一、上睑眼皮松懈下垂分先天性和后天性两大类型
1、先天性上睑眼皮松懈下垂:由动眼神经或提上睑肌发育不良形成。
2、后天性上睑眼皮松懈下垂:多有相关的病史或伴有其他症状,例如因为动眼神经麻木致麻木性上睑眼皮松懈下垂;交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功用妨碍或颈交感神经受损所造成的。假性上睑眼皮松懈下垂中的肌源性上睑眼皮松懈下垂多见于重症肌力症,也可因为沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所造成的,假性上睑眼皮松懈下垂多由变老所造成的。
二、假性上睑眼皮松懈下垂的体现
1、天然平视时,上睑缘掩盖角膜上缘超越2mm以上,睁眼时常伴有扬眉及皱额现象,临床视物常抬头俯视。
2、有相应的上睑眼皮松懈下垂的病因:假性上睑眼皮松懈下垂重症肌力者常因疲惫而下垂,体现为晨轻而午后加重,可伴有其它眼外肌力或全身横纹肌易疲惫现象。
三、假性上睑眼皮松懈下垂纠正的治疗办法
1、额肌肌瓣直接悬吊术
使用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来纠正上眼睑下垂。此法合适于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提吊术
额肌提吊术合适于后天性或假性上眼睑眼皮松懈下垂者,这种办法要使用各种材料或安排将睑板和额肌联接起来,并直接使用额肌肌力,纠正上眼皮松懈下垂。
3、提上睑肌缩短术
只合适于上眼睑肌肉功用轻度、中度损失者,一般多合适假性上眼睑眼皮松懈下垂者。
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