西京耳朵再造手术成功案例(西安西京医院耳朵再造术)

小耳畸形患者只要是询问过的或看过资料的都会知道，进行耳朵再造手术，不管是采用的哪种方式，做耳朵也就是两件事，一是里面的支架，二是外面的皮肤。

再造耳的分类，大致可以分为两大类：一是自体肋软骨;二是医学生物材料支架

(1)自体肋软骨支架

肋软骨支架又可以分为两种：

a.皮肤扩张法：扩张可分为半包和全包

b.不扩张：直埋法

(2)医学生物材料支架

Su-por法

Su-por支架就是聚乙烯多孔材料，因为是人工合成，医生拿到材料后，需要根据患者的耳朵大小进行雕刻，再在手术台上微调结构，便可以做出耳朵。

自体支架是取得患者肋软骨雕刻而成，一般取的是三根，不过安波博士会根据患者耳朵的大小进行取材，取出肋软骨再根据健侧形状进行雕刻，并用钛丝捆扎固定，一个肋软骨支架就出来了。

虽然耳朵的形态与支架有很大的关系，皮肤的厚薄、疤痕增生、回缩、弹性也都会影响后的形态。支架外面的覆盖材料，其厚薄和富裕程度与耳朵的形状关系也很大。所以手术的效果，很大程度体现在手术医生的手法上。

覆盖耳朵前面的皮肤软组织可以采用直埋法，没有扩张的皮肤比较厚。也可以是扩张的皮肤(半包和全包)，通常扩张皮肤不仅变薄了，而且量增加了。有了足够的皮肤，才能够和耳朵支架前面的沟沟漕槽服帖好，如果皮肤不足，或者太厚，就很难落在沟沟凹凹里面，而是像支帐篷一样浮在表面，耳朵前面的形状就不一定明显。

因此，充分扩张，造出做够大、足够薄的皮肤对于耳朵的前面的形状很重要。全包法比半包法造出的皮肤多是其优势，当然扩张注水的时间也相应的要长一点。

耳朵后面的覆盖材料可以是扩张皮肤，也可以是筋膜瓣加植皮。扩张产生的皮肤颜色和质地比植皮好很多，基本上和周围的好皮肤一个颜色。而之所以要先转移筋膜瓣，是因为支架表面直接植皮不活，就像石头上没法种庄稼一样，转移筋膜瓣就是像先在石头上铺一层土，有土庄稼才能长，有筋膜植的皮才能活。

植皮就需要取皮，取皮可以是胸部取肋软骨的部位，也可以是头皮，取皮是有代价的，叫供皮区继发损伤，胸部会遗留疤痕。植皮后一般成活没问题，但移植的皮肤会出现色素沉着，皮肤挛缩，植皮周围也会长疤。

耳再造基地安波博士说："进行耳朵再造手术，选择是关键;小耳家长只要选对了医院、医生才能使手术成功，让孩子早日恢复笑容。切记：小耳畸形再造手术一般只能进行一次"。

耳再造救助修复基地官方温馨提示：临床上耳畸形矫正的情况因人而异，患者不可仅凭文章自我诊断。